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「心にひびく名曲と講話の午後」申し込みフォーム

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本記念行事のご参加には入場券(入場無料)が必要です。
参加ご希望の方は、必要事項をご入力の上、お申込みください。応募多数の場合は抽選のうえ入場券をご入力のご住所にお送りします。
(抽選結果につきましては入場券の発送をもって代えさせていただきます。)
お申し込みはお一人様1回限りです。複数の申込みは無効となります。

法人名または商号

※お申込人様が法人代表者もしくは個人事業者の場合は下記「過去の保証利用」と併せてご入力ください。
過去の保証利用
お名前

例»信用 太郎
ふりがな

例»しんよう たろう
性別
生年月日
郵便番号
例»6510195(ハイフン不要)
ご自宅住所

例»兵庫県神戸市○○町○○1-1-1サンプルマンション000
お電話番号
自宅
携帯
例»078-393-3900(半角英数字)
参加人数

(2名様までお申込み頂けます)
上記入力項目の個人情報等を本記念行事の参加に
必要な範囲で利用することについて
※『同意する』にチェックを入れないと送信出来ませんのでご注意ください。