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創業について	創業前 創業済み 年 月創業 創業をお考えの業種（創業済みの場合は現在の業種）
今回のイベントを知ったきっかけについて	兵庫県信用保証協会 金融機関 商工会・商工会議所 県民局、市役所、町役場 図書館 大学・専門学校 知人・友人の紹介 各市町の広報誌（市政だより等） 地域おこし協力隊 HP 保証時報 ダイレクトメール LINE X（旧ツイッター） インスタグラム デジタルサイネージ（JR三宮） デジタルサイネージ（地下鉄　新神戸） デジタルサイネージ（地下鉄　学園都市） デジタルサイネージ（地下鉄　西神南） デジタルサイネージ（地下鉄　西神中央） デジタルサイネージ（JR大阪駅） LEDビジョン（姫路） その他
過去に当協会主催の創業イベントへの参加の有無について	今回が初めて 過去に参加あり ※参加した総合回数を記入ください。

14：50～15：25に実施するプログラムについて、参加希望のプログラムを選択ください。（希望者多数の場合は、ご希望に添えないことがあります。ご了承ください。希望がない場合は、参加いただくプログラムは事務局で決定します。）

第1希望（14：50～）	選択してください 交流会グループA（岩野さん） 交流会グループB（高井さん） 交流会グループC（藤本さん） 専門家による個別相談会【前半】「経営相談」（兵庫県中小企業診断士協会） 専門家による個別相談会【前半】「事業承継相談」（兵庫県事業承継・引継ぎ支援センター） 専門家による個別相談会【前半】「補助金・助成金相談」（兵庫県よろず支援拠点） 専門家による個別相談会【前半】「創業計画書策定支援」（中小企業基盤整備機構） 専門家による個別相談会【前半】「外部専門家派遣相談」（兵庫県信用保証協会） 希望なし どれでもよい
第2希望（14：50～）	選択してください 交流会グループA（岩野さん） 交流会グループB（高井さん） 交流会グループC（藤本さん） 専門家による個別相談会【前半】「経営相談」（兵庫県中小企業診断士協会） 専門家による個別相談会【前半】「事業承継相談」（兵庫県事業承継・引継ぎ支援センター） 専門家による個別相談会【前半】「補助金・助成金相談」（兵庫県よろず支援拠点） 専門家による個別相談会【前半】「創業計画書策定支援」（中小企業基盤整備機構） 専門家による個別相談会【前半】「外部専門家派遣相談」（兵庫県信用保証協会） 希望なし どれでもよい

15：25～16：00に実施するプログラムについて、参加希望のプログラムを選択ください。（希望者多数の場合は、ご希望に添えないことがあります。ご了承ください。希望がない場合は、参加いただくプログラムは事務局で決定します。）

第1希望（15：25～）	選択してください ビジネスマッチング★1 異業種交流会 PR会★2（ご自身が登壇。約5分間パワーポイントを使用しながらPRしていただきます。） PR会（観覧） 専門家による個別相談会【後半】「経営相談」（兵庫県中小企業診断士協会） 専門家による個別相談会【後半】「事業承継相談」（兵庫県事業承継・引継ぎ支援センター） 専門家による個別相談会【後半】「補助金・助成金相談」（兵庫県よろず支援拠点） 専門家による個別相談会【後半】「創業計画書策定支援」（中小企業基盤整備機構） 専門家による個別相談会【後半】「外部専門家派遣相談」（兵庫県信用保証協会） 希望なし どれでもよい
第2希望（15：25～）	選択してください ビジネスマッチング★1 異業種交流会 PR会★2（ご自身が登壇。約5分間パワーポイントを使用しながらPRしていただきます。） PR会（観覧） 専門家による個別相談会【後半】「経営相談」（兵庫県中小企業診断士協会） 専門家による個別相談会【後半】「事業承継相談」（兵庫県事業承継・引継ぎ支援センター） 専門家による個別相談会【後半】「補助金・助成金相談」（兵庫県よろず支援拠点） 専門家による個別相談会【後半】「創業計画書策定支援」（中小企業基盤整備機構） 専門家による個別相談会【後半】「外部専門家派遣相談」（兵庫県信用保証協会） 希望なし どれでもよい

★1「ビジネスマッチング」をご希望された方は以下に詳細を記載ください。マッチング企業が見つからない場合もございます。ご了承ください。

★2「PR会（ご自身が登壇）」をご希望された方は以下に詳細をご記載ください。追って協会からご連絡差し上げます。

上記入力項目の個人情報につきまして、利用目的は次のとおりとします。
※①は『同意する』にチェックを入れないと送信できませんので、ご注意ください。
（②及び③の同意につきましては任意です。）

① 本イベントの実施・運営に必要な範囲【必須】	同意する 同意しない
② 主催機関からの制度・イベントのご案内【任意】	同意する 同意しない
③ 主催機関からの創業にかかるアンケート調査【任意】	同意する 同意しない